シラバス詳細

回	主題	コマシラバス項目	内容	教材・教具
1	認知症の理解	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第1回では、認知症の基本的知識を学ぶ。認知症の定義、診断基準、認知症をきたす主な疾患の病態、症状、治療について学修し、第2回、第3回の認知症高齢者の非薬物療法の理解につなげる。さらに、この内容は認知症高齢者と家族への看護を理解するうえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	①②③テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症とは ② 認知症をきたす疾患 ③ 認知症の予防と治療
		細目レベル	① 認知症は、一度正常に発達した認知機能が後天的な脳の障害によって持続的に低下し、社会生活や日常生活が営めなくなった状態をいう。国際的に用いられている認知症の診断基準を理解する。認知症の症状は、認知機能障害（中核症状）と行動・心理症状（BPSD）に大きく分けられるが、それぞれの具体的な症状を理解する。さらに、認知機能障害が軽度あるが、日常生活には支障がない状態である軽度認知障害（MCI）についても理解を深める。加えて、認知症のスクリーニング尺度である長谷川式認知症スケール（HDS-R）、ミニメンタルステート検査（MMSE）、臨床認知症評価尺度（CDR）、FAST （Functional Assessment Staging）等についても学修する。
			② 認知症をきたす原因疾患は120種類以上あると言われている。代表的な疾患として、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭葉変性症（前頭側頭型認知症）、血管性認知症があり、アルツハイマー型認知症が最も割合が高い。アルツハイマー型認知症は、脳内にアミロイドβが蓄積することが原因とされる。記憶をつかさどる海馬の周辺から萎縮が進むため、記憶障害から始まることが多く、発症後3～7年で中等度、高度へと進行する。認知症をきたす代表的な疾患について、それぞれの疾患の病態、特徴的な症状、経過、疫学等について学修する。加えて、治療可能な認知症（正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫等）について学修し、鑑別が重要であることを理解する。
			③ 認知症の危険因子を理解したうえで、認知症予防について学ぶ。認知訓練と運動は認知症予防に効果があるとされるため、具体的なプログラムについて学修する。認知症の治療には薬物療法と非薬物療法がある。薬物療法では、抗認知症薬のアセチルコリンエステラーゼ阻害の作用機序をもつドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンと、グルタミン酸NMDA受容体拮抗の作用機序をもつメマンチンの作用機序の違いを理解する。さらに、アルツハイマー型認知症の新薬についても学修する。認知症の行動・心理症状（BPSD）の治療は非薬物療法が第1選択であることを理解する。非薬物療法にはさまざまなものがあるが、その中でよく行われている回想法、現実見当識訓練（RO：リアリティオリエンテーション）について学ぶ。
		キーワード	① 認知機能障害 ② 行動・心理症状（BPSD） ③ アルツハイマー型認知症 ④ 薬物療法 ⑤ 非薬物療法
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。老年看護援助論で学修した認知症について講義資料を見直し、再学修しておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
2	認知症の非薬物療法①（発表準備）	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第2回、第3回では、第1回で学修した認知症の基本的知識を踏まえて、認知症の非薬物療法について理解を深める。非薬物療法として、回想法、現実見当識訓練、運動療法、音楽療法、園芸療法、動物介在療法等があるが、それぞれの方法と効果について学修する。この内容は、認知症高齢者と家族への看護を行ううえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	①②③テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症の非薬物療法 ② 回想法 ③ 現実見当識訓練
		細目レベル	① 認知症の行動・心理症状（BPSD）として、暴言、暴力、徘徊、不安、焦燥、抑うつ、幻覚、妄想などがある。行動・心理症状（BPSD）に対しては、非薬物療法が第1選択であるとされる。非薬物療法は精神的な安定や認知機能の維持などを目的として行われるが、さまざまな非薬物療法の中にはエビデンスが不十分なものも多い。非薬物療法として、回想法、現実見当識訓練（リアリティオリエンテーション）、運動療法、音楽療法、園芸療法、動物介在療法等があるが、介入の効果を評価することの必要性についても理解する。また、さまざまある非薬物療法の中から学生の関心のあるものを選択し、具体的内容や効果について自ら調べ、プレゼンテーションの準備を行う。
			② よく行われている非薬物療法として回想法がある。回想法は、1963年にButlerによって提唱された。高齢者の過去の人生に焦点をあて、ライフヒストリーを聞き手が受容的、共感的、支持的に傾聴することを通じて、心を支えることを目的としている。回想法には個人で行う個人回想法と、グループで行うグループ回想法がある。デイサービスなどで昔の写真や道具などを使って思い出を語るなどの内容で行われることもある。こういった非薬物療法について、実際にどのような対象に行われ、どのような効果が得られているのか、文献等を用いて学生が自ら学修し、プレゼンテーションを行う。プレゼンテーションを行う非薬物療法は、学生が興味関心のあるものを選択する。
			③ 現実見当識訓練（ＲＯ：リアリティオリエンテーション）は1968年にFolsomらの提唱から始まっている。認知症になると、日にちや時間、場所が分からなくなるなど、見当識の障害が起こる。現実見当識訓練（リアリティオリエンテーション）は、見当識を補い、現実認識を深めることを目的としている。リアリティオリエンテーションは、特にプログラムを設けず24時間行う24時間リアリティオリエンテーションと、少人数でプログラムに沿って行うクラスルームリアリティオリエンテーションがある。こういった非薬物療法について、実際にどのような対象に行われ、どのような効果が得られているのか、文献等を用いて学生が自ら学修し、プレゼンテーションを行う。プレゼンテーションを行う非薬物療法は、学生が興味関心のあるものを選択する。
		キーワード	① 行動・心理症状（BPSD） ② 非薬物療法 ③ 回想法 ④ ライフヒストリー ⑤ 現実見当識訓練
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。認知症の非薬物療法について、文献を熟読しておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
3	認知症の非薬物療法②（発表）	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第2回、第3回では、第1回で学修した認知症の基本的知識を踏まえて、認知症の非薬物療法について理解を深める。非薬物療法として、回想法、現実見当識訓練、運動療法、音楽療法、園芸療法、動物介在療法等があるが、それぞれの方法と効果について学修する。この内容は、認知症高齢者と家族への看護を行ううえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	①②③テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症の燈薬物療法 ② 回想法 ③ 現実見当識訓練
		細目レベル	① 認知症の行動・心理症状（BPSD）として、暴言、暴力、徘徊、不安、焦燥、抑うつ、幻覚、妄想などがある。行動・心理症状（BPSD）に対しては、非薬物療法が第1選択であるとされる。非薬物療法は精神的な安定や認知機能の維持などを目的として行われるが、さまざまな非薬物療法の中にはエビデンスが不十分なものも多い。非薬物療法として、回想法、現実見当識訓練（リアリティオリエンテーション）、運動療法、音楽療法、園芸療法、動物介在療法等があるが、介入の効果を評価することの必要性についても理解する。また、さまざまある非薬物療法の中から学生の関心のあるものを選択し、具体的内容や効果について自ら調べ、プレゼンテーションを行う。
			② よく行われている非薬物療法として回想法がある。回想法は、1963年にButlerによって提唱された。高齢者の過去の人生に焦点をあて、ライフヒストリーを聞き手が受容的、共感的、支持的に傾聴することを通じて、心を支えることを目的としている。回想法には個人で行う個人回想法と、グループで行うグループ回想法がある。デイサービスなどで昔の写真や道具などを使って思い出を語るなどの内容で行われることもある。こういった非薬物療法について、実際にどのような対象に行われ、どのような効果が得られているのか、文献等を用いて学生が自ら学修し、プレゼンテーションを行う。プレゼンテーションを行う非薬物療法は、学生が興味関心のあるものを選択する。
			③ 現実見当識訓練（ＲＯ：リアリティオリエンテーション）は1968年にFolsomらの提唱から始まっている。認知症になると、日にちや時間、場所が分からなくなるなど、見当識の障害が起こる。現実見当識訓練（リアリティオリエンテーション）は、見当識を補い、現実認識を深めることを目的としている。リアリティオリエンテーションは、特にプログラムを設けず24時間行う24時間リアリティオリエンテーションと、少人数でプログラムに沿って行うクラスルームリアリティオリエンテーションがある。こういった非薬物療法について、実際にどのような対象に行われ、どのような効果が得られているのか、文献等を用いて学生が自ら学修し、プレゼンテーションを行う。プレゼンテーションを行う非薬物療法は、学生が興味関心のあるものを選択する。
		キーワード	① 行動・心理症状（BPSD） ② 非薬物療法 ③ 回想法 ④ ライフヒストリー ⑤ 現実見当識訓練
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。認知症の非薬物療法について、各自が選んだテーマの文献を収集し、結果をまとめプレゼンテーション資料を作成する。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
4	認知症高齢者を取り巻く社会	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第4回では、第1回で学修した認知症の基本的知識を踏まえて、認知症高齢者を取り巻く社会を理解する。高齢化の進行に伴い、日本の認知症施策がどのように変化してきたか、さらに、認知症対策として地域で行われている取り組みを知り、認知症高齢者を支える社会について学修する。この内容は、認知症高齢者と家族への看護を理解するうえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	①②③テキスト老年看護学概論と看護の実践　第4章　高齢者と家族への看護：家族形態と社会問題　ｐ94-112、第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症瀬策の変遷 ② 認知症高齢者と家族を支える社会資源 ③ 地域における認知症への取り組み
		細目レベル	① 高齢化の進展に伴い、認知症高齢者は急増し、今後も増加が見込まれている。このような背景から、認知症になっても本人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で暮らし続けることができる社会の実現をめざし「認知症施策推進5か年計画（オレンジプラン）」が策定された。さらにそれが「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）」に改められ、現在は「認知症施策推進大綱」に引き継がれている。さらに、2023年に「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」が制定された。認知症施策推進大綱における5つの柱や認知症基本法の基本理念等を理解し、これらを含めた日本における認知症施策の変遷について、その内容や具体的な取り組みを学ぶ。
			② 認知症高齢者が利用できる制度や社会資源について理解する。介護保険制度におけるサービスでは、認知症高齢者を対象とするサービスとして、「認知症対応型共同生活介護（グループホーム）」「認知症対応型通所介護」がある。これらは、介護保険制度の地域密着型サービスに位置づけられる。「認知症対応型共同生活介護（グループホーム）」は、オレンジプラン、新オレンジプランによって設置が推進され、認知症高齢者が家庭的な環境の中で専門スタッフの支援を受けながら、共同生活を送るサービスである。「認知症対応型通所介護」は、認知症高齢者が日中通いで利用する少人数のサービスである。それぞれのサービスの位置づけや、定員、人員配置等を理解する。
			③ 大学の所在する大府市は、「認知症不安ゼロのまち　おおぶ」の実現を目指し、認知症に対する不安を解消し、誰もが安心して暮らすことのできるまちの実現に向けて、取組の基本理念や各関係主体の役割、市の責務や施策などを定めた全国初となる「大府市認知症に対する不安のないまちづくり推進条例」を平成29年12月に制定した。大府市が行っている認知症施策として、認知症の方ご本人のつどい「コスモスクラブ」、認知症家族交流会、おおぶ・あったか認知症カフェ、おおぶ・あったか見守りネットワーク等の取り組みを紹介する。さらに、2007年に大府市で起こった認知症高齢者の鉄道事故の事例を踏まえ、認知症高齢者が安心して暮らすことのできるまちづくりを理解する。
		キーワード	① 認知症施策推進大綱 ② 共生社会の実現を推進するための認知症基本法 ③ 地域密着型サービス ④ 認知症カフェ ⑤ 認知症鉄道事故
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践　第4章　高齢者と家族への看護：家族形態と社会問題　ｐ94-112、第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。大府市で起こった認知症鉄道事故についてインターネット等を活用して調べておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。学生が居住する地域の認知症施策を調べてみるとよい。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
5	認知症高齢者を介護する家族	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第5回、第6回では、第1回で学修した認知症の特徴を踏まえて、認知症高齢者を介護する家族について学ぶ。また、第4回で学んだ地域の認知症への取り組みにおける家族介護者支援の内容とも関連付けて理解する。この内容は、認知症高齢者と家族への看護を理解するうえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	①②③テキスト老年看護学概論と看護の実践　第4章　高齢者と家族への看護：家族形態と社会問題　ｐ94-112、第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 高齢者の介護 ② 認知症高齢者を介護する家族の介護負担 ③ 介護負担軽減のための方法
		細目レベル	① 高齢者の介護の状況をみると、在宅で介護を担うのは、配偶者が最も多く、次いで子となっている。高齢化、核家族化の進行により65歳以上の高齢者が65歳以上の高齢者を介護する老老介護（高齢夫婦間での介護や高齢の子がさらに高齢の親を介護するケースなど）や、認知症の要介護者を認知症の介護者が介護する認認介護も問題となっていることを理解する。こういった社会背景から、高齢者の介護の現状を知り、介護者支援の必要性について理解する。また、高齢者を介護する家族は、介護を継続するうえでさまざまな負担を感じていることが予測される。家族介護者の身体的、心理的な負担の特徴、要介護者の認知症の有無による介護負担の違いについて学修する。
			② 認知症高齢者の介護では、認知機能障害に加えて行動・心理症状（BPSD）への対応が求められるため、介護者の負担は大きくなりやすく、認知症高齢者を介護する家族に特有の負担があると考えられる。これまでに、認知症高齢者の家族介護者に関する研究は多く行われており、介護負担感に影響する要因などが検討されている。これらの先行研究から、認知症高齢者を介護する家族介護者の介護負担感の特徴について理解する。さらに、介護負担感を評価する尺度はさまざまなものが開発されているが、国内外で多く使用されてるZarit介護負担尺度（日本語版）（J-ZBI）について、その具体的な調査項目や、尺度の使用方法等を学び、介護負担感を客観的に評価することの必要性を理解する。
			③ 細目②で学んだ認知症高齢者を介護する家族の介護負担に関する学修内容から、家族介護者の負担感を理解したうえで、介護負担感を軽減するための介入方法について理解する。認知症高齢者を介護する家族の負担感を軽減するためには、認知症高齢者自身に対する薬物療法や非薬物療法によって、認知症症状（とくにBPSD）を改善することも重要であるが、介護者に対する介入も有効であると考えられる。そのため、認知症高齢者の家族介護者を対象とした介護負担感軽減のためのプログラムを先行研究から調査し、具体的なプログラムの内容と、どのような効果がみられたかについてまとめる。さらに、介入の効果を評価するために介護負担の評価が必要であることを学ぶ。
		キーワード	① 老老介護 ② 認認介護 ③ 介護負担 ④ Zarit介護負担尺度日本語版（J-ZBI） ⑤ 家族支援
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践　第4章　高齢者と家族への看護：家族形態と社会問題　ｐ94-112、第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。認知症高齢者の家族介護者支援プログラムに関する文献を調べ、熟読しておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
6	認知症高齢者を介護する家族への支援（GW）	科目の中での位置付け	本科目では、認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者との関わり方、家族への支援について学修する。認知症の病態に関しては、発症のメカニズムや症状、治療の基本的な内容を理解したうえで、認知症に関する近年の研究動向を学ぶ。認知症高齢者への支援に関しては、認知症高齢者の思いやこころの世界を知り、認知症高齢者との関わり方について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。本科目では、第3回で学修した「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」目的、基本理念を想起し、認知症高齢者への理解を深め、関わり方や支援方法の実際について、グループワークを通して理解を深める。	コマ主題細目①②③：テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症高齢者を介護する家族の介護負担 ② 認知症高齢者の家族介護者に関する研究 ③ グループディスカッション
		細目レベル	① 第5回で学修した内容を再学修し、介護負担軽減のための支援に関する学修に活用する。認知症高齢者の介護では、認知機能障害に加えて行動・心理症状（BPSD）への対応が求められるため、介護者の負担は大きくなりやすく、認知症高齢者を介護する介護者に特有の負担がある。これまでの認知症高齢者の家族介護者に関する研究の成果から、介護者の介護負担感に影響する要因を理解し、認知症高齢者を介護する家族介護者の介護負担感の特徴を再学修する。さらに、介護負担感を評価する尺度はさまざまなものが開発されているが、国内外で多く使用されてるZarit介護負担尺度（日本語版）（J-ZBI）について、その具体的な調査項目や、尺度の使用方法等を再度学修する。
			② 認知症高齢者を介護する家族介護者の介護負担を軽減するためのプログラムとしてさまざまなことが行われている。第4回で学修した地域で行われている認知症施策においても、家族介護者交流会や認知症カフェなどは、家族の介護負担軽減が目的の1つになっている。さらに、介護保険制度におけるサービスも、レスパイトなど家族の介護負担軽減が目的になっているものもある。先行研究において、認知症高齢者の家族介護者を対象として行われた調査について、どのような人を対象にどのような調査が行われ、どのような結果が得られたのか、また、その研究においてどのようなことが課題となったのか整理したうえで、家族の介護負担を軽減するための方法について思考する。
			③ 細目②をふまえて、認知症高齢者を介護する家族介護者を対象とした先行研究を調査し、学生がプレゼンテーションを行う。それぞれの研究論文では、どのような目的で、どのような人を対象にどのような調査が行われ、どのような結果が得られているのか整理して、プレゼンテーション資料にまとめる。さらに、認知症高齢者を介護する家族介護者の思い、効果的な支援方法や、支援における課題について学生間でディスカッションする。ディスカッションでは、積極的に意見を述べる。これらを踏まえて認知症高齢者を介護する家族の思いを理解し、認知症高齢者が住み慣れた地域で生活を継続していくためには家族介護者への支援が重要であることを理解する。
		キーワード	① 認知症介護 ② 介護負担 ③ Zarit介護負担尺度日本語版（J-ZBI） ④ 介護負担軽減 ⑤ 介入プログラム
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践　第4章　高齢者と家族への看護：家族形態と社会問題　ｐ94-112、第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。認知症高齢者の家族介護者を対象とした文献を調べ、発表資料を作成して授業に臨む。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
7	認知症高齢者と環境	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第7回では、認知症高齢者の生活環境、療養環境について理解する。この内容は、認知症高齢者と家族への看護を理解するうえでの基礎的な知識となり、「認知症高齢者と家族の看護学外演習」、「認知症高齢者と家族の看護演習」の学修内容に直接的に関連する。	コマ主題細目①②③：テキスト老年看護学概論と看護の実践第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① 認知症高齢者にとっての環境 ② 生活環境・療養環境づくり ③ 環境のアセスメント
		細目レベル	① 環境とは、「認知症の人を取り巻き、相互作用を及ぼす外界」と定義できる。この定義によれば、支援者も「環境の一部」である。支援者は自己の言動のすべてが認知症の人に影響を及ぼすことを自覚して環境づくりを行う必要がある。「転居や入院・入所など、場所（location）が変わることをリロケーション（移転）というが、認知症高齢者は住まいの環境が変わることで身体的・心理的に大きな影響を受ける。認知症高齢者にとって移転ストレス（リロケーション・ダメージ）を最小限にするかかわりが重要であることを理解する。移転ストレスを予防するための方法について思考し、認知症高齢者が安心してその人らしい生活を継続するための環境づくりを理解する。
			② 生活環境・療養環境づくりのための原理・原則として、「当事者本位の環境づくり」「認知症の人と社会をつなぐ環境づくり」「理論と実践を兼ね備えた意図的な環境づくり」がある。「当事者本位の環境づくり」では、本人の困りごとや不安、どのように暮らしたいと思っているのか、これまでどのように生きてきた人で、得意なことやその力をいかせるのはどのような環境なのかを、本人とともに考え、いきいきと暮らせる環境へと整えていく。「認知症の人と社会をつなぐ環境づくり」では、本人の「もてる力」をいかして、社会とのつながりを再構築する環境が重要である。「理論と実践を兼ね備えた意図的な環境づくり」では、認知症の病態をふまえた意図的な環境づくりを行い、「もてる力」を発揮しやすい環境に整える。
			③ コーヘンとワイズマンは、「認知症の人に環境が治療的な効果をもたらす」という考え方のもと、認知症の人々が暮らす環境を「物理的環境」「社会的環境」「運営的環境」に分類し、これらが多様に関係しあう複合システムとしてとらえた概念モデルを提唱している。環境アセスメントにおいてはこの3つの視点を確認することを理解する。さらに、認知症高齢者の環境づくりに活用できる環境支援指針PEAPを学ぶ。PEAP（専門的環境支援指針）は、大規模施設に居住する認知症の人にとって望ましい環境づくりの考え方や具体的内容を示した指針である。PEAP日本版の６つのステップ、構成要素、評価方法等について理解し、認知症高齢者にとって望ましい環境づくりについて思考を深める。
		キーワード	① 環境 ② 移転ストレス ③ 生活環境 ④ 療養環境 ⑤ 環境アセスメント
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践　第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。認知症高齢者と環境について、領域別実習で経験したことを踏まえて自分の考えを整理しておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。
8	認知症高齢者との関わり	科目の中での位置付け	認知症高齢者と家族の看護をより深く理解するため、認知症の病態や治療、認知症高齢者を取り巻く社会背景、認知症高齢者との関わり方や家族支援について学修する。認知症高齢者への支援においては、「本人視点」の重要性を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、本人の望む生活を支える方法について思考する。さらに、認知症高齢者を介護する家族の介護負担と介護負担軽減のための支援について学ぶ。これらをもとに、認知症看護実践の基礎となる知識および態度を身につける。本科目の第8回では、認知症高齢者との関わりについて、パーソン・センタード・ケアやユマニチュードの考え方を理解したうえで、認知症高齢者の尊厳を守り、信頼関係を形成するための関わりについて理解を深める。	①②③テキスト：老年看護学概論と看護の実践（第6版）第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）
		コマ主題細目	① パーソン・センタード・ケア ② ユマニチュード ③ コミュニケーションの基本
		細目レベル	① パーソン・センタード・ケアは、トム・キットウッドが提唱した、認知症をもつ人をひとりの「人」として尊重し、その人の視点に立って理解し、共にケアに取り組もうとする認知症ケアの考え方である。キットウッドは、ひとりの人として認められ、尊重されることを「パーソンフッド」と表現し、認知症ケアにおいて最も重視されるべきことであると示した。認知症をもつ人の心理的ニーズとして、愛を中心に５つの心理的ニーズがあり、これらのニーズが満たされているとき、認知症の人がよい状態でいられると述べている。認知症の人のよい状態、よくない状態のサインを知り、認知症の人のよい状態を高めるためのパーソン・センタード・モデルの５つの要素を活用したケアについて理解する。
			② ユマニチュードは、フランスの二人の体育学の専門家イヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティが開発したケアの技法で、「人間らしさを取り戻す」という意味をもつ実践的アプローチである。認知症高齢者等との関わりにおいて、「見る」「話す」「触れる」「立つ」の４つの要素を「ケアの４つの柱」と位置づけ、「ケアの５つのステップ」で構成するケア・コミュニケーション技法を編み出した。ケアの５つのステップは、「１．出会いの準備」「２．ケアの準備」「３．知覚の連結」「４．感情の固定」「５．再会の約束」で構成され、いずれのステップも、４つの柱を組み合わせたマルチモダール・コミュニケーションを用いて行う。ユマニチュードを用いた認知症高齢者へのケアについて理解する。
			③ 細目①、②をふまえて、認知症高齢者とのコミュニケーション方法について理解を深める。コミュニケーションは「シンボルを創造し、そのシンボルを介して意味を共有するプロセス」と定義されるが、認知症高齢者は言語機能が低下することによってコミュニケーションが困難になりやすい。認知症高齢者とのコミュニケーションでは、相手の視野に入り目線を合わせること、短くわかりやすい言葉を用いること、否定や訂正はせず気持ちに寄り添うこと、非言語的コミュニケーションを用いることなどを理解し、認知症高齢者との具体的なかかわりの場面の事例を用いて、グループワークによって認知症高齢者を一人の人として尊重し、不安を軽減できるような関わりについて思考する。
		キーワード	① パーソン・センタード・ケア ② パーソンフッド ③ ユマニチュード ④ その人らしさ ⑤ 非言語的コミュニケーション
		コマの展開方法	社会人講師 AL ICT PowerPoint・Keynote 教科書コマ用オリジナル配布資料コマ用プリント配布資料その他該当なし
		小テスト
		復習・予習課題	予習（2時間）：テキスト老年看護学概論と看護の実践　第7章老年期に特有な健康障害と看護「Ⅲ高齢者の主な疾患と看護」ｐ303-317（認知症）を熟読してから授業に参加する。パーソン・センタード・ケア、ユマニチュードについてインターネット等を活用して調べておく。復習（2時間）：講義中に配布した資料の復習のポイントに基づいて講義内容を自分自身の言葉でまとめ整理しておく。シラバスに示したキーワードは重要なワードであるため、それぞれをきちんと説明できるようにしておく。授業終了時に行う小テストについて、理解が不十分であった問題を復習し、確実に理解できるようにする。ChatGPTを活用して、授業内容に関するテスト問題を各自で作成し理解を深める。予習復習には4時間の学習時間が必要であることを理解して学習に臨むこと。

履修判定指標

履修指標	履修指標の水準	キーワード	配点	関連回
1.認知症の概念および認知症をきたす主な疾患の特徴を説明できる。★	認知症の定義を述べることができる。認知機能障害（中核症状）と行動・心理症状（BPSD）の具体的な内容を述べることができる。軽度認知障害（MCI）について説明できる。認知症の代表的なスクリーニング尺度である改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）、ミニメンタルステート検査（MMSE）の項目、評価方法を説明できる。認知症をきたす主な疾患（アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭葉変性症、血管性認知症）それぞれの疾患の病態、特徴的な症状、経過、疫学を説明できる。	①認知機能障害（中核症状） ②行動・心理症状（BPSD） ③軽度認知障害（MCI） ④認知症スクリーニング尺度 ⑤アルツハイマー型認知症 ⑥レビー小体型認知症 ⑦前頭側頭葉変性症 ⑧血管性認知症	20	第1回
2.認知症の薬物療法と非薬物療法について説明できる。★★★	認知症治療薬について、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン）とグルタミン酸NMDA受容体拮抗薬（メマンチン）の作用機序の違いを説明できる。回想法について、その方法と効果を説明できる。現実見当識訓練（リアリティオリエンテーション）について、その方法と効果を説明できる。その他の非薬物療法（運動療法、音楽療法、園芸療法、動物介在療法等）のうち1つについて、その方法と効果を説明できる。	①アセチルコリンエステラーゼ阻害薬 ②グルタミン酸NMDA受容体拮抗薬 ③回想法 ➃現実見当識訓練	20	第2回、第3回
3.地域で行われている認知症への取り組みを説明できる。★★	日本における認知症施策の変遷を説明できる。認知症施策推進5か年計画（オレンジプラン）について、その目的と具体的な取り組みを説明できる。認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）について、その目的と具体的な取り組みを説明できる。共生社会の実現を推進するための認知症基本法の目的、理念について説明できる。認知症施策推進大綱について、その目的と具体的な取り組みを説明できる。地域で行われている認知症施策の具体的内容を述べることができる。	①オレンジプラン ②新オレンジプラン ③認知症施策推進大綱 ➃共生社会の実現を推進するための認知症基本法	20	第4回
4.認知症高齢者の家族介護者支援について説明できる。★	日本における高齢者介護の現状と課題について述べることができる。認知症高齢者を介護する家族介護者の介護負担の要因を説明できる。介護負担感を評価する尺度（Zarit介護負担尺度日本語版：J-ZBI）の使用目的や使用方法、どのように活用されているかについて説明できる。認知症高齢者と家族が利用できる制度や社会資源について述べることができる。先行研究を踏まえて、認知症高齢者を介護する家族介護者の現状と支援における課題を述べることができる。	①家族介護者 ②介護負担感 ③Zarit介護負担尺度日本語版	20	第5回、第6回
5.認知症高齢者にとっての環境および認知症高齢者との関わりについて説明できる。★★	移転ストレス（リロケーション・ダメージ）について説明できる。生活環境・療養環境づくりのための原理・原則を述べることができる。環境アセスメントの視点を述べることができる。 PEAP（専門的環境支援指針）日本版の６つのステップ、構成要素、評価方法を説明できる。パーソン・センタード・ケアについて説明できる。ユマニチュードについて説明できる。認知症高齢者とのコミュニケーション方法について述べることができる。	①移転ストレス（リロケーションダメージ） ②環境アセスメント ③PEAP日本版 ④パーソン・センタード・ケア ⑤ユマニチュード	20	第7回、第8回

評価方法

定期試験100％

評価基準	評語
学習目標をほぼ完全に達成している・・・・・・・・・・・・・	S (100～90点)
学習目標を相応に達成している・・・・・・・・・・・・・・・	A (89～80点)
学習目標を相応に達成しているが不十分な点がある・・・・・・	B (79～70点)
学習目標の最低限は満たしている・・・・・・・・・・・・・・	C (69～60点)
学習目標の最低限を満たしていない・・・・・・・・・・・・・	D (60点未満)

教科書

奥野茂代、大西和子監修　百瀬由美子編集　『老年看護学　概論と看護の実践（第6版）』ヌーヴェルヒロカワ　3300円

参考文献

適宜紹介する

実験・実習・教材費