区分 専門科目-統合看護 ディプロマ・ポリシーとの関係 実践能力 倫理観 専門性探求 地域社会貢献 グローバル性 カリキュラム・ポリシーとの関係 豊かな人間性 広い視野 知識・技術 判断力 探求心 カリキュラム全体の中でのこの科目の位置づけ 看護学の「統合科目」として位置づけ、症状・徴候から対象をアセスメントする知識・技術を習得する 科目の目的 基礎看護学・在宅看護学にはじまり発達段階にあわせた看護などを学習した内容についてそれぞれの領域で大切なことを改めて学習する。また、この科目は、これまで学んできた専門基礎科目および専門科目の必修科目について、学生の理解の到達度の低い科目に焦点をあてる。１年次に学んだ解剖生理学に関する学修の総復習、２年次に学んだ病態に関する学修の総復習、３年次に学んだ専門科目に関する学修と領域別実習で得た経験知の総復習を行い、４年後期に統合させる。それにより理解の到達度を上げる。 到達目標 本科目を履修することで、学生は看護実践に必要な解剖生理・病態生理・診断・アセスメント・看護ケアを統合的に理解し、臨床に応用できる能力を身につけることを目指す。 ①解剖生理と病態の理解②診断・アセスメント能力の向上③看護ケアの実践力④臨床応用力と多職種連携の理解　 本到達目標を達成することで、学生が臨床現場で即戦力として活躍し、看護師国家試験に対応できる能力を身につけることを目指す。 科目の概要 解剖生理では神経系と内分泌系を重点的に復習する。からだ全体の調節と統合は神経系と内分泌系で行われている。このしくみについて総復習する。さらに、「統合看護学」としてこれまで学んだ各看護学の知識を統合することにより、からだの正常から異常を理解し、看護に至る大きな流れをつかむことができるようにする。基礎看護学、在宅看護学、母性看護学、小児看護学、成人看護学急性期、成人看護学慢性期、老年看護学別に再度学習する。 また、この科目は国家試験の内容を意識しながら、さらには関連させ知識の定着を図る。 国家試験の問題を通して、知識の定着度を確認する科目でもある。同時に、単に知識を定着させるだけではなく、視点を変えても確実に活用できる知識を修得させる。 科目のキーワード 解剖生理　病態　基礎看護　在宅　母性　小児　急性期　慢性期　老年 授業の展開方法 この科目はオムニバス形式で講義をすすめるため、講義時には領域毎に対応したテキスト、ノート、資料を持参する。解剖生理学3コマ、基礎看護学２コマ、在宅看護学2コマ、母性看護学2コマ、小児看護学2コマ、成人看護学急性期2コマ、成人看護学慢性期2コマ、老年看護学2コマのオムニバス形式で講義を行う。講義時には、国家試験に関する過去の問題や予想問題等を提示しながら、その解説も含めて、講義を進める。また、講義終了時にはLMS小テストやコミュニケーションペーパーの記載を求め、質問事項については次回の冒頭で回答する。またこの授業においては教員の実務経験を踏まえて、事例などを提示しながら説明する。 オフィス・アワー （準備中） 科目コード BL12 学年・期 4年・後期 科目名 統合看護 単位数 2 授業形態 講義 必修・選択 必修 学習時間 【授業】30ｈ【予習・復習】60ｈ 前提とする科目 ― 展開科目 ― 関連資格 看護師，保健師，養護教諭 担当教員名 加藤由美

履修判定指標 履修指標 履修指標の水準 キーワード 配点 関連回 解剖生理★★～★★★ 解剖生理の理解を基盤に、病態を把握し、看護ケアへと結びつけることができる ① 神経系 中枢神経（脳・脊髄）と末梢神経の構造と機能について説明できる。 神経伝達の仕組み（シナプス伝達・神経伝達物質の役割）について述べることができる。 大脳皮質・脳幹・小脳の機能と、それぞれが司る運動・感覚・自律神経調節について説明できる。錐体路・錐体外路・感覚路の神経経路について述べることができる。 脳卒中・パーキンソン病・ギラン・バレー症候群の病態と神経系への影響について説明できる。 自律神経系（交感神経・副交感神経）の働きと支配領域について述べることができる。 ② 内分泌系 視床下部-下垂体-標的臓器の関係とホルモンのフィードバック機構について説明できる。 甲状腺ホルモン（T3・T4）の作用と甲状腺機能異常（バセドウ病・橋本病）の病態について述べることができる。 インスリン・グルカゴン・コルチゾールの役割と血糖調節機構について説明できる。 糖尿病（1型・2型）の病態と血糖コントロールの重要性について述べることができる。 副腎皮質ホルモン（コルチゾール・アルドステロン）の作用と、副腎機能異常（クッシング症候群・アジソン病）の病態について説明できる。 ③ 循環器 血液循環の流れ（体循環・肺循環）と、心臓の構造・機能について説明できる。 心拍出量（CO）、前負荷・後負荷の概念と心不全の病態について述べることができる。 冠状動脈の血流供給と虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）の病態について説明できる。 高血圧の分類（本態性・二次性）と、長期的な循環器系への影響について述べることができる。 心電図（P波・QRS波・T波）の基本的な波形と、不整脈（心房細動・心室細動）の病態について説明できる。 ④ 呼吸器 肺の構造（気管・気管支・肺胞）と、ガス交換の仕組みについて説明できる。 酸素解離曲線と、低酸素血症・高炭酸ガス血症のメカニズムについて述べることができる。 動脈血ガス分析（ABG）の評価基準と、呼吸性アシドーシス・アルカローシスの病態について説明できる。 COPD（慢性閉塞性肺疾患）の病態と、換気障害の特徴について述べることができる。 喘息・肺炎・ARDS（急性呼吸窮迫症候群）の病態と、呼吸不全の進行について説明できる。 人体の構造と機能、病態生理、神経系、内分泌系、循環器、呼吸器 21 1-3 基礎★★ 呼吸器系の構造（気道、肺、気管、縦隔など）を正しく説明できる。また、呼吸器の機能について説明できる。特に呼吸の仕組み（関与する神経、調節機能など）に関する問題を正しく解答できる。また呼吸の評価として、換気能力の評価項目を正しく説明できる。呼吸に関するイグザミネーション項目、視診・聴診・打診についてその方法とアセスメントができる。さらに呼吸のアセスメントの結果からの呼吸困難時などの看護介入について述べることができる。 呼吸器の構造、呼吸器の機能、 呼吸困難、換気能力の評価、呼吸困難時の看護 13 4.5 在宅★★ 訪問看護ステーションの人員配置、管理者・従事できる職種を説明できる。 医療保険と介護保険の訪問看護の違いを説明できる。 地域包括ケアシステムの構成要素と構築される範囲を説明できる。 在宅酸素療法の管理方法・注意点を説明できる。 難病（ALS）で活用できる制度や支援の方向性を説明できる。 訪問看護ステーションの開設基準、医療保険と介護保険の訪問看護、地域包括ケアシステム、在宅酸素療法、難病 13 6、7 母性★★ 妊娠・分娩・産褥期のヘルスアセスメントが理解できる。妊娠期のヘルスアセスメントについては、妊婦の身体的・精神的・社会的特徴を理解し、妊婦健康診査の時期、妊娠週数に応じて必要な保健指導を理解できる。分娩期のヘルスアセスメントについては、分娩所要時間、破水の時期から正常な分娩経過であるか理解できる。母体・胎児の健康状態および分娩進行に影響を及ぼす因子、各時期に必要とされる看護を考えることができる。産褥期について、褥婦および新生児の特徴を理解したうえで経過をアセスメントし、必要な看護ケアについて述べることができる。 妊娠期、分娩期、産褥期、新生児期 13 8、9 小児 急性★★ 成人期にある患者の急性期的治療における介入の優先順位判断のための観察やアセスメントが説明できる。特に消化器系疾患に焦点を当て、症状や治療に応じた観察、援助を説明できる。消化器系疾患としては、急性腹症、イレウス、食道癌、胃癌の病態や症状、疫学的特徴として組織型、好発年齢・性別・部位、誘因、転移様式治療、術後の合併症とその看護について説明できる。大腸癌におけるストーマ増設時の術前看護やストーマケアについて説明できる。 急性腹症、イレウス、食道癌、胃癌、術後合併症、ストーマケア 13 12 慢性★★ 慢性疾患と共に生きる人へのセルフケアに焦点を当てた支援（治療期およびエンドオブライフ期のセルフケア支援）を説明できる。治療期のセルフケアに焦点を当てた支援については、慢性・不可逆的健康課題を有する患者と家族が抱える健康問題について理解し、成人学習理論、自己効力理論、セルフケア不足理論の視点を踏まえながら、患者と家族が主体的に療養生活を送れるようにするための看護援助方法を説明できる。エンドオブライフを生きる人のセルフケア支援については、疼痛や呼吸困難等、病状の進行により生じやすい症状への対処とセルフケアに焦点を当てる意味について説明できる。 慢性疾患、エンドオブライフケア、セルフケア、成人学習理論、自己効力理論、症状コントロール 13 13 老年★★ 加齢変化と、高齢者に起こりやすい疾患・症候および看護について述べることができる 一次的老化と二次的老化の違いについて説明できる。 各器官における主な加齢変化と、それによって起こる症状を説明できる。 老年症候群の定義と特徴を述べることができる。 薬物動態に関連する加齢変化と、高齢者の薬物動態の特徴を説明できる。 加齢変化を踏まえた高齢者の脱水の要因と予防するための看護について説明できる。 認知機能障害（中核症状）と行動・心理症状（BPSD）の具体的な症状を述べることができる。 認知症をきたす代表的な疾患の病態を説明できる。 HDS-R、MMSE、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準の評価方法を説明できる。 認知症高齢者との基本的な対応方法を述べることができる。 加齢変化、老年症候群、薬物動態、脱水、認知症 13 14、15

評価方法	期末試験100％
評価基準 評語     学習目標をほぼ完全に達成している・・・・・・・・・・・・・ S (100～90点)     学習目標を相応に達成している・・・・・・・・・・・・・・・ A (89～80点)     学習目標を相応に達成しているが不十分な点がある・・・・・・ B (79～70点)     学習目標の最低限は満たしている・・・・・・・・・・・・・・ C (69～60点)     学習目標の最低限を満たしていない・・・・・・・・・・・・・ D (60点未満)
教科書	その都度指定する。
参考文献
実験・実習・教材費