区分 専門基礎科目-人体の構造と機能 ディプロマ・ポリシーとの関係 実践能力 倫理観 専門性探求 地域社会貢献 グローバル性 カリキュラム・ポリシーとの関係 豊かな人間性 広い視野 知識・技術 判断力 探求心 カリキュラム全体の中でのこの科目の位置づけ 本科目は、専門基礎科目の「人体の構造と機能」に位置づき、あらゆる領域の科目の基礎となる科目である。1年次に既習した解剖生理学Ⅰ及び解剖生理学Ⅱを看護視点から学び直し理解を深めることを目指す。看護職としての知識・技術の土台となる科目として位置づき、看護活動の場において、様々な健康レベル・発達段階にある人々を理解するための看護技術の根拠（エビデンス）を獲得し、臨地実習へつなげるための基盤を形成する。 科目の目的 看護学において看護実践や看護技術開発には医学と共通の体の知識が不可欠であり、看護教育には解剖学や生理学が取り入れられている。しかし看護の目的は日常生活行動を支えることであり、日々の生活を支えるケアをするには、病気の解明を目的とする医学の枠組みだけで体を理解するだけでは不足である。どのような援助をすれば日常生活行動をうまくこなせるか、具体的に考えるためには日常生活行動そのものを理解している必要がある。そのため、日常生活行動に重点を置いた看護の枠組みで体を見直した知識の整理を行うことで、知識の定着につなげることを目的とする。 到達目標 ・人体の構造（内臓の形、位置、名称）を説明することができる。 ・各臓器の機能とメカニズムを説明することができる。 ・日常生活行動を体の仕組みから説明することができる。 科目の概要 解剖生理学Ⅲは、既習の解剖生理学を看護的視点から学び直し理解を深めることで、それらの知識を看護実践のエビデンスとするための学習である。まず第１回目の導入として、本科目の位置づけや目的の説明と必要性について説明する。全15回の講義の組み立ては、日常生活動作を基本として看護的視点から既習の解剖生理についての学びを深める。毎回小テストとリアクションペーパーを用いて、学生の理解度を確認しつつ学習を進める。第8回目には復習回を設定し、そこまでの学生の理解度を確認しつつ、繰り返し知識を積み重ねその知識が定着するよう講義を進める。最終的に全体のまとめをする際には、看護師国家試験にも基づいた内容で確認テストを行い、学生自身が解剖生理学の理解度を把握し、不足部分を補えるよう可視化し、今後の看護専門領域での学習につなげる。 本科目は、総合病院で実務経験のある教員が、看護的視点である日常生活行動の枠組みで解剖生理の知識を整理し、看護実践のエビデンスにつながるよう教授する科目である。 科目のキーワード 日常生活行動、日常生活行動、消化・吸収、腹水、脳神経疾患、ガス交換、肺・体循環、心不全、腎不全、液性調整、ホルモン 授業の展開方法 本科目は白地図を用い体の器官、臓器を描くことから始める。講義はパワーポイントを使用した講義形式にグループディスカッションを組み込み、「人体の構造と機能」と日常生活動作が結びつくようイメージしながら知識が定着する授業展開とする。学生にはパワーポイントの講義内容にそった、穴埋め式の講義資料を配布する。学生はその配布資料を活用し、講義内容の把握だけではなく事後学習にも活用し、知識の定着に努める。講義終了時には前回の講義内容の復習として小テストを実施し、次回の講義内に解説とともに解答する。小テストを繰り返すことで、確実な知識の定着につなげる。また、小テストのほかにリアクションペーパーを用いて、学生から講義内容の質問があった場合には次回の講義でフィードバックする。本科目は臨床経験および看護教育の実務経験を有する教員3名で全15回を担当する。 オフィス・アワー 中島紀子：研究室716：月曜5限・火曜5限 Email：n-nakajima@uhe.ac.jp （メールはいつでも受け付けます） 篠原幸恵：研究室715：月曜日の２～３限、木曜日の5限 E-mail：s-shinohara@uhe.ac.jp （メールはいつでも受け付けます） 科目コード ERD03 学年・期 2年・前期 科目名 解剖生理学Ⅲ 単位数 2 授業形態 講義 必修・選択 必修 学習時間 【講義】30h 【予習・復習】60h 前提とする科目 解剖生理学Ⅰ、Ⅱ 展開科目 疾病・治療論Ⅰ、疾病・治療論Ⅱ、疾病・治療論Ⅲ、看護系専門科目の援助論 関連資格 看護師、保健師 担当教員名 中島紀子・篠原幸恵

履修判定指標 履修指標 履修指標の水準 キーワード 配点 関連回 消化・吸収；食べる 摂食行動は視床下部の外側核にある摂食中枢と、腹内測核にある満福中枢によってコントロールされている。摂食の促進と抑制に関連するレプチンやオレキシンの作用といった食欲に関するメカニズムを述べることができる。また、摂食行動に影響する要因についても説明することができる。 食行動が始まる口腔の器官や咀嚼に関する器官と唾液のはたらきについて説明することができる。食塊が胃に送り込まれるまでの嚥下の3相のメカニズムや誤嚥性肺炎の機序についても説明することができる。 消化と吸収に関する臓器の構造や機能、消化液の作用や消化液分泌調整や吸収後の栄養分と肝臓の機能を説明することができる。 レプチン、オレキシン、摂食行動、咀嚼、嚥下、消化・吸収、副交感神経 15 第1回、第2回、第3回、第8回、第15回 腹水；浮腫・黄疸 肝臓は横隔膜のすぐ下に位置し、右葉と左葉に区分される。重さは成人で約1200gから1400gで、血液を多く含むため、暗赤色を帯びている。肝臓の基本機能単位は肝小葉であり、約50万個の肝細胞からなることを説明できる。腹腔内の消化器官、脾臓、膵臓からの静脈血をすべて集めて肝臓に運ぶ静脈血管の門脈を説明できる。肝臓の主な働きは①糖代謝②タンパク質代謝③脂肪代謝④ビリルビン代謝⑤鉄、ビタミン等の貯蔵⑥解毒作用⑦胆汁生成であり、①の糖代謝とは、糖からグリコーゲンを生成、貯蔵すること、糖から脂肪を作り貯蔵すること、糖が不足した時、アミノ酸から糖を新生することを説明できる。肝臓の機能障害や、胆道閉鎖、溶血による黄疸がある。腹水、胸水は呼吸困難を引き起こし、黄疸は皮膚搔痒感を生じることが多いため、療養中の日常生活の援助によって少しでも安楽にする必要があることを説明できる。 病的状態から腹腔内に大量の体液が貯留した状態を腹水という。腹水貯留は、様々な疾患によって起こるが、多くの原因は、肝硬変などの肝臓の循環障害による門脈圧亢進であることを説明できる。また、肝臓の機能が示す血液データについても理解できる 門脈 、 肝小葉 、 直接ビリルビン 、 アルブミン 、 解毒作用、黄疸（メカニズム） 、 腹水（メカニズム） 、解毒作用 、 門脈 、代謝機能、血液データ（GOT,GPT,ALB，ビリルビン，TPなど） 15 第1回、第4回、第5回、第8回、第15回 心不全；呼吸・ガス交換 息は無意識のうちに調節されている一方、自分の意思で調節することを説明できる。からだにとって息をすることの意味（酸素は、赤血球のヘモグロビンによって運ばれ、末梢血管から間質液中に酸素を放し、さらに間質液から細胞内へ酸素が入ってはじめて意味をもつ）を説明できる。呼吸には、呼吸中ス、呼吸筋の運動が関連していることや息をすることのメカニズムについて説明できる。ガス交換には、外呼吸と内呼吸がある。それぞれの特徴を説明できる。血液中のガス交換に関連した検査データの正常値も合わせて説明できる。組織が酸素不足に陥ると、呼吸困難、息切れ、倦怠感、チアノーゼ、不整脈（頻脈）、不穏、興奮等の症状が見られることを説明できる。心臓の構造、役割、体循環・肺循環、ポンプ機能（心拍出量）について説明できる。血圧の調節メカニズム、心拍出量が低下すると心臓は、全身に十分な酸素を運ぶことができず、心不全を引き起こすことを理解し、心不全の重症度を判断する検査データ、治療の継続と症状のコントロールをしながら、日常生活が送ることができるように支援することを説明できる。 呼吸中枢、呼吸筋の運動、ガス交換、ガス分圧、外呼吸、内呼吸、血液の流れ（体循環、肺循環）、ヘモグロビン、co2ナルコーシス、心臓の構造、心拍出量、冠状動脈、刺激伝導系、血圧の恒常性、心不全、肺・体循環 15 第6回、第7回、第8回 腎不全；排泄 尿意の知覚のメカニズム、排尿にすることに関連している器官（脊髄、橋、さらに高位の排尿中枢等）を説明できる。腎臓の構造と機能を理解し、尿の生成について説明できる。体液量調節に関与しているホルモンのレニン、抗利尿ホルモンついての役割、機能も説明できる。トイレにいくことができない原因について説明できる。腎不全には、①腎前性、②腎性、③腎後性の３種類の原因があり、それぞれの原因の根拠を説明できる。腎不全になると、尿量の減少（乏尿あるいは無尿）が数週間続き、その結果、高窒素血症、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、浮腫、高血圧、貧血が出現すること、尿毒症の症状：消化器症状（食欲不振、悪心・嘔吐）、循環・呼吸器症状（高血圧、心不全、不整脈、呼吸困難）、精神・神経症状（全身倦怠感、意識障害、けいれん）も説明できる。血液検査（BUN、血清クレアチニン、K、Na、ALB、Hb、WBC、尿酸、eGFR等）について理解し、説明できる。腎不全になると全身倦怠感のため、体を動かすことができず、ベッド上で安静に過ごすことが多く、活動量が低下することや清潔も自分自身で保持できないこと、栄養状態が悪化することを理解し、どんな看護ケアが必要か説明できる。腎不全の最終的な治療である血液透析の原理も説明できる。 腎臓の構造と役割、尿の生成、ネフロン、尿意の知覚、排尿中枢、体液の恒常性、レニン、アルドステロン、エリスロポエチン、腎不全、腎前性・腎性・腎後性、尿毒症、血液透析、不均衡症候群、シャント、代謝性アシドーシス 15 第8回、第9回、第10回 脳神経疾患；認知・移動・睡眠 環境の変化を情報として受け取り、適切に処理する役割を内分泌系とともに担うのが、神経系と骨格筋系の連動したシステムであり、神経系は、中枢神経と末梢神経からなることを説明できる。末梢神経系は脳から出る脳神経と脊髄から出る脊髄神経から構成され、中枢神経系と身体の各器官・組織との連絡役としての働きがあることを説明できる。末梢神経系は、皮膚や筋肉を支配する体性神経と、中枢神経系と心臓や胃腸系などの内臓器官を結ぶ自律神経系からなる。脳からは12対の脳神経が起始していることを説明できる。 睡眠にはノンレム睡眠とレム睡眠があり、レム睡眠の脳波は覚醒に近く、急速な眼鏡運動が見られるが骨格筋は弛緩して体動は起こらないことを説明できる。身体で生じた感覚情報は中枢神経を介して、様々な反応を引き起こすが、大脳皮質を経由せずに無意識に反応がおこることを反射という。この反射によって身を守る防衛行動がとれている。一方意図的な運動は随意運動といい、中枢は大脳の前頭葉の運動野であることを説明できる。 中枢神経系 、 末梢神経系 、 12対脳神経 、 交感神経と副交感神経 、 ウェルニッケ野。サーカディアンリズム 、 レム睡眠 、 ノンレム睡眠 、反射 、 随意運動 20 第1回、第8回、第11回、第12回、第15回 ホルモンのはたらき；甲状腺・生殖器 ホルモンとは、細胞間で指令を伝達する物質のことを説明できる。ホルモンは、血流を介して標的細胞に作用したり、周囲の毛細血管中に入って運ばれ、体内の物流システムを使い、遠隔の効果器にも情報を伝えることができる液性調節も説明できる。ホルモン分泌の調整の中枢は視床下部であり、視床下部は自律神経とホルモン分泌の両方の中枢であることを説明できる。ホルモンの種類とその作用についても説明できる。ストレスを感じるとからだがどのように関係してくるのかも説明できる。甲状腺の構造とホルモンの種類、役割（全身の代謝を高めたり、交感神経を興奮させたりする。また、胎児や小児の成長や発達にも関与）について説明できる。甲状腺機能異常には、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症がある。それぞれの症状や原因疾患、看護ケアとの関係についても説明できる。生殖器に関する遺伝子、ホルモン（男性ホルモン、女性ホルモン）について説明できる。 ホルモン、液性調整、視床下部、ストレス、甲状腺、甲状腺機能の異常、遺伝子、生殖細胞、男性ホルモン、女性ホルモン 20 第13回、第14回、第15回

評価方法	期末テスト100％
評価基準 評語     学習目標をほぼ完全に達成している・・・・・・・・・・・・・ S (100～90点)     学習目標を相応に達成している・・・・・・・・・・・・・・・ A (89～80点)     学習目標を相応に達成しているが不十分な点がある・・・・・・ B (79～70点)     学習目標の最低限は満たしている・・・・・・・・・・・・・・ C (69～60点)     学習目標の最低限を満たしていない・・・・・・・・・・・・・ D (60点未満)
教科書	看護形態機能学　生活行動からみるからだ　第4版　菱沼典子著　日本看護協会出版会　2025　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ナーシンググラフィカ　人体の構造と機能➀解剖生理学　第5版　武田裕子著　2026
参考文献	つなげてみたらスルスルわかる！生化学・生理学・解剖学　橋本さとみ著　Gakken
実験・実習・教材費	なし