区分 専門科目-基盤看護学-看護教育・管理学 ディプロマ・ポリシーとの関係 実践能力 倫理観 専門性探求 地域社会貢献 グローバル性 カリキュラム・ポリシーとの関係 豊かな人間性 広い視野 知識・技術 判断力 探求心 カリキュラム全体の中でのこの科目の位置づけ 専門科目の「基盤看護学ー管理学」に位置づけ、効果的かつ効率的に最良の看護を提供するための基礎知識と実践のプロセスを学ぶ。 科目の目的 　これまでの看護管理は、主に看護師長などの管理職に就く人が学ぶものという理解が一般的であった。しかし現在の看護管理学は、新しいヘルスケアシステムを創造し、チームや組織、システムを効果的に動かしていく活動として広く捉えられている。 　看護は、対象者への直接的な援助活動であり、質の高い看護サービスを提供するためには、看護職同士の協働や多職種との連携、そして対象者や家族との協力が不可欠である。さらに、人的資源（看護職員など）、物的資源（医療機器や環境）、財的資源（費用・資金）といったあらゆる資源を有効に活用することが求められる。こうした多様な資源を組み合わせて運用し、看護の質を高め、持続可能なしくみとして機能させることこそが、看護管理（マネジメント）の役割である。このように、チームや組織を動かすことは管理職だけの仕事ではなく、臨床で日々ケアを提供するすべての看護職に関わる実践的な活動であるという理解を深めることが、この科目の目的である。 　看護管理は、他職種と連携しながら、人々の健康の回復と増進という共通の目標を達成するための、看護サービス全体のマネジメント活動である。したがって、「看護管理学」を学ぶ意義は、管理者のみならず、あらゆる場面で看護を実践する看護師が、最善のケアを提供するために必要な知識・技術・態度を身につけることである。 　さらに現在、看護管理の活動の場は病院にとどまらず、地域の保健・医療・福祉の現場へと広がっている。そのため、看護管理学の学びは、社会に対する貢献と責任を果たす力を養う基盤となるものでもある。 到達目標 1. 看護を取り巻く現状および看護管理の歴史的背景について理解し、説明できる。 2. 看護組織の構造と看護ケア提供システムの種類および特徴について理解し、概略を説明できる。 3. 安全で質の高い看護サービスを効率的に提供するために、多職種連携・協働の重要性を理解し、チーム医療における看護職の役割を説明できる。 4. 組織における看護職のキャリア開発およびそれを支える体制や支援について理解できる。 5. 医療・看護の質を改善するための取り組み（クリニカルパス、ラウンド、PDCAサイクルなど）について理解できる。 6. 看護管理に求められる基本的な能力（マネジメント機能、リーダーシップ、課題解決力など）を理解し、自らの実践に関連づけて考察できる。 科目の概要 　看護管理とは、人材・物品・予算・情報・時間などの資源を適切にマネジメントすることであり、質の高い看護サービスの提供を支える重要な機能とされている。しかし、マネジメントのスキルは管理者だけが身につけるものではなく、すべての看護職が自分自身やチームをマネジメントする視点を持つことが求められている。また、看護管理は単に業務を調整するだけではなく、看護という実践を“しくみ”として捉え、現状の構造を理解し、課題を見つけ、改善策を考えるというプロセスを通じて、より良い看護を提供するための基盤となる。それは複数の人々が協働して働く環境の中で機能するための「技（わざ）」でもある。 　本科目では、チーム医療や多職種連携の中で看護を提供するうえで必要な看護管理の基本概念を理解し、良質な看護の実現に向けて看護職一人ひとりが担うべき役割を明確にする。特に、看護職全体の中での看護管理者の役割・機能と、組織における看護職の位置づけを理解することを重視する。さらに、実習施設や臨床現場における看護部門のマネジメントの実際に触れながら、看護管理の重要性や実践とのつながりを学修する。 　本科目は、国立大学病院において副看護部長として管理経験を有する教員が担当し、実践的な視点から看護管理の基本概念を教授するものである。チーム医療や多職種との協働の中で、看護職が良質な看護を提供するために必要な看護管理の概要や基本的枠組みについて学ぶ。また、組織の中における看護職の役割を理解するとともに、看護管理者として求められる役割と機能についても教授し、学生が将来、組織の一員として主体的に行動できる視点を養うことを目的とする。 科目のキーワード ① 看護の質、② 看護サービス、③ マネジメント、④マネジメントプロセス、➄PDCAサイクル、⑥組織文化、⑦看護提供方式、⑧チーム医療、⑨人的資源管理、⑩リーダーシップとフォロワーシップ、⑪キャリア開発、⑫看護と経営（予算管理）、⑬医療安全、⑭情報管理、⑮諸制度・政策 授業の展開方法 　この授業では、座席指定制をとる。教室前に掲示されている座席表を確認し、必ず自分の指定席に着席すること。授業は第1回から第8回まで、コマシラバスに沿って進行する。各回ともに、PowerPointを使用した講義を中心に展開し、配布資料および教科書をもとに授業を展開する。また、講義内容に関連したDVD教材も取り入れ、実際の臨床現場における看護管理の様子を映像で学ぶ機会を設ける。 　視聴予定の教材は以下の通りである。 •『組織のなかの看護 第1巻：病院組織における看護サービス』 •『組織のなかの看護 第2巻：看護サービス提供の実際』 •『組織のなかの看護 第3巻：看護専門職としてのキャリア開発・能力育成』 映像を通じて、講義で学んだ概念を実際の看護現場に結びつけて理解できるように進めていく。さらに、授業での学びを振り返る機会として、リアクションペーパーや課題レポートの提出を行い、理解の定着と学びの深化を図る。 オフィス・アワー 研究室719：水曜日終日 E-mail：s-murakami@uhe.ac.jp（メールはいつでも受け付けます） 科目コード ERI01 学年・期 3年・前期 科目名 看護管理学 単位数 1 授業形態 講義 必修・選択 必修 学習時間 【講義】16h 【予習・復習】29h 前提とする科目 基礎看護学 展開科目 医療リスクマネジメント論、組織とリーダーシップ論、保健看護情報学、臨地実習 関連資格 看護師資格　保健師資格 担当教員名 村上早苗

履修判定指標 履修指標 履修指標の水準 キーワード 配点 関連回 看護管理学とは “nursing management”、「看護管理＝看護マネジメント」とは何か。看護管理は、他職種とともに、人々の疾病からの回復や健康のさらなる増進という目的を達成するための、看護サービス活動である。そこで、看護管理の対象、プロセス、管理のサイクルについて説明するができること。また、看護管理の基本的要素（ヒト、モノ、カネ、情報、時間）を獲得し、整備することが重要であることを理解しておくこと。更に、看護管理は管理者だけが実施するものではなく、看護を提供する看護職、そして他職種のすべてが取り組むことで患者に質のよいサービスを提供できることを理解し説明できること。 医療・看護は、組織あるいはチームでサービスを提供している。組織やチームのメンバーは目標を共有し、一人ひとりが役割を理解し力を発揮しながら成果を上げ、組織やチームの目標を達成するよう活動しなければならない。そのためには組織や集団をリードあるいはマネジメントする力、リーダーシップをとる人の影響力が重要となる。リーダーや管理者がリーダーシップを発揮するためには、リーダーへの自立的支援や組織への主体的貢献をフォロワーシップといい、フォロワーの役割や行動がリーダーシップ発揮のプロセスにおいて、より重要であることを理解して説明できること。 看護管理の定義、看護管理の変遷、概念構成（個人・集団・組織・制度と政策）、リーダーシップとフォロワーシップ、看護サービス、看護マネジメント、マネジメントプロセス、PDCAサイクル、 15 1～8 看護ケアのマネジメントⅠ：看護職の機能、患者の権利の尊重 看護ケアの主体は対象者であり、看護職は医療提供者として、患者（医療を受ける対象者）の権利を尊重し、対象者の欲求を満たすケアを提供する必要がある。患者がその権利を主体的に行使するためには、インフォームドコンセントが必須であり、患者が自分自身で意思決定ができるよう支援することの重要性を説明できること。そして、看護職は看護ケアの実施者であり、看護ケアの提供の過程は、問題の明確化、計画立案、実施、評価、改善という、看護過程の展開と同様である。それは、対象者に提供される様々なケアについて、PDCAサイクルを繰り返すことでよりよい状態とし、よい状態を保持するための活動であることを説明できること。このことから看護職は、対象者への看護ケアの提供者としての役割と、対象者に提供される様々な看護ケアをマネジメントする役割があることを説明できること。 自己決定権、リスボン宣言、患者の権利の尊重、個人情報保護に関する法令、インフォームドコンセント、意思決定の支援、アドボケーター、コーディネーター、コンサルタント、イノベーター、マネジャー役割 15 2.3,4,5,8 看護ケアのマネジメント Ⅱ：安全管理、チーム医療 安全管理（セーフティマネジメント）とは、看護ケアの提供に際して、安全を確保するために行うマネジメントである。安全管理はすべての看護職にとって重要な責務である。看護ケアの目的は、対象者によりよい療養生活を提供することであり、必然的に、対象者の安全確保のための安全管理を行うことは、看護職のケアの提供における職務となる。そこで看護職としての安全管理は、医療事故対策、感染予防対策、災害の予防と対応が基本であり、それぞれの安全管理のための予防対策を整理し、その内容を説明することができること。 看護ケアはひとりで提供することができない。看護チームの連携・協働および他職種との連携・協働が必要である。チーム医療における看護職の役割と責任について説明できること。 医療安全、医療過誤、感染予防対策、災害の予防と対応、多職種連携（多職種協働）、チーム医療におけるコミュニケーション、看護師の役割　組織行動 15 1～8 看護ケアのマネジメント Ⅲ：看護業務の実践 看護業務とは何か。看護師が行う業務は、保健師助産師看護師法に定められた「傷病者もしくはじょく婦に対する療養上の世話」と「診療の補助」の2つに大別されるが、具体的な内容は、各施設（医療機関等）が定めている。日本看護協会は、看護業務を「看護の提供者が主体で、『何を』『どのように』すべきかを提示することをいい、『看護ケア』や『看護実践』と比較すると『看護』を管理的な視点から捉えた様式や方法を示すものである」と定義している。看護基準・看護手順は、医療や看護の発展により変化するもので、定期的に見直して修正していくことが必要である。また、個々の看護師は、その内容を確認したうえで看護を実践することが責務である。看護基準とは何か、看護手順とは何か、どうして遵守する必要性があるのかを説明できること。クリティカルパスは、標準的な治療方法などを定めたもので、入院から退院までの間の治療やケアを明確に示した予定表として提示される。クリティカルパスが活用される意義について説明できること。看護職は、同時に複数のことに対応しなければならない状況（多重課題）において、優先順位を決定するためにタイムマネジメントの考え方が不可欠となる。看護管理におけるタイムマネジメントの必要性について説明できること。 看護業務、看護基準・看護手順、クリティカルパス、多重課題への対応、タイムマネジメント、優先順位の決定 10 2,3,4,5,8 看護サービスのマネジメントⅠ：組織目的達成のマネジメント 第一に看護管理は、病院に求められる役割や機能を踏まえた理念に基づいて行われる。理念は、医療機関を利用する人々にとってどうあるべきかについて表現される。看護管理者（看護部長）は、所属する医療機関の役割や機能を踏まえ、理念と目標を明確にして、目標を達成のために、看護部組織を構築（組織化）する。組織目標達成のために理念の形成や浸透の必要性、組織化の必要性を説明できること。また、看護部門は、部門管理者（看護部長）が置かれ、その下に部署管理者（看護師長）をトップとした階層組織をもつ看護単位が置かれる。そして、看護単位における看護体制、看護ケア提供システムとその特徴についても説明できること。 理念、組織化、組織文化、看護部門、職位と職務規程、看護単位の機能と特徴、看護サービス、看護ケア提供システム、チームとしてのサービスの提供 15 5,6,7,8 看護サービスのマネジメントⅡ：看護職のキャリアマネジメントと人材のマネジメント 組織におけるキャリアディベロップメントcareer developmentは、職員の職務に基づく能力開発をいう。キャリアディベロップメントは、キャリア発達やキャリア開発と訳されることも多い。キャリア発達は、個人の視点から、自らのキャリアの発達を述べるものであり、キャリア開発は、組織、経営、人事の立場から、組織の人々のキャリアを論じることである。看護組織にとって、キャリアディベロップメントは、質の高いサービスの提供のために不可欠である。看護職のキャリア形成と人材マネジメントにおけるキャリアディベロップメント、人材フローのマネジメント、労働環境について説明できること。 キャリア発達、キャリア開発(キャリアディベロップメント）、継続教育、人材資源管理、OJTとOff-JT、自己啓発、労働環境と職場環境 10 5,6,8 看護サービスのマネジメントⅢ：施設・物品・情報のマネジメント 看護を提供する場となる施設・設備・環境を整え、物品管理を行って、効率よく看護が提供できる場を構築する。物品管理は、物流システムを活用することなどによって、病院内の業務改善や効率化を図り、無駄のない場を提供する。対象者や労働者に配慮した医療施設・設備環境、療養環境（安全性の確保、快適性の確保）と作業環境（機能性の確保、安全性の確保）について説明できること。また、物品資源管理、医薬品の取り扱い、医療廃棄物の取り扱いについても説明できること。更に、患者情報を中心とした共有の場が拡大しているなかで、個人情報の保護を念頭におき、実習などにおいて体験した個人情報に関する注意事項を整理して説明できること。 医療施設・設備環境、療養環境、作業環境、物品資源管理、SPDシステム、医薬品の取り扱い、看護と経営（予算管理）、医療廃棄物、情報資源管理、個人情報保護、情報セキュリティ、5S活動 10 5,6,7,8 看護サービスのマネジメントⅣ： サービスの評価 Ⅴ：看護を取り巻く諸制度 医療の質とは何か。現在では、医療の質は、患者の立場と病院経営の立場から考えるようになった。患者の立場から考える質は、「専門技術の質」と「患者サービスの質」の2つに分けられることができる。サービスの評価は、「ストラクチャー（構造）」、「プロセス（過程）」、「アウトカム（結果・成果）」の側面から評価される。看護の質評価を行うことは、「看護介入が患者や家族にどのようなアウトカムをもたらすことができたのか」という視点から、実施した看護サービスを評価し可視化することになる。「医療の質」、「看護の質」という考え方を説明できること。評価は組織づくりのために活用されていることを理解しておくこと。 医療や看護の提供体制の整備、サービスの量と質の担保は、関係する法規（医療関係法規）によって規定され国が計画的に行っている。看護管理者は、これらの法律の規定を理解し、自病院の看護サービスの提供や質の向上をマナジメントすることが重要となる。看護や看護職の定義や、授業で取り扱う看護管理者にとって必要最小限の関係法規について整理し説明できること。更に、看護実践の場における医療保険制度や医療費支払いシステム、看護ケアの対価や看護政策などについても説明できること。 医療の質の評価、看護サービスの質、評価の視点、診療報酬、DPC制度（DPC/PDPS)、看護の定義、看護職の定義、日本国憲法、保健師助産師看護師法、看護師のための人材確保に関する法律、医療法、介護保険法、労働法規、公的医療保険制度 10 1～8

評価方法	原則、期末試験100%とします。
評価基準 評語     学習目標をほぼ完全に達成している・・・・・・・・・・・・・ S (100～90点)     学習目標を相応に達成している・・・・・・・・・・・・・・・ A (89～80点)     学習目標を相応に達成しているが不十分な点がある・・・・・・ B (79～70点)     学習目標の最低限は満たしている・・・・・・・・・・・・・・ C (69～60点)     学習目標の最低限を満たしていない・・・・・・・・・・・・・ D (60点未満)
教科書	吉田千文 他著『看護の統合と実践 ① 看護管理】：ナーシンググ・ラフィカ　ISBN: 978-4-8404-7845-8 C3347 2,800円（税込み）
参考文献	①上泉和子 他著『系統看護学講座 統合分野 看護の統合と実践［1］看護管理】：医学書院　ISBN: 978-4-260-05304-4 2,750円（税込み）②小林美亜 編『Basic & Practice看護学テキスト統合と実践―看護管理 』：学研メディカル秀潤社　ISBN: 978-4-7809-1102-2　2,200円（税込み）、③小池智子 他編『看護サービス管理』：医学書院 ISBN978-4-260-03661-0 3,300円（税込み）④原玲子 著『学習課題とクイズで学ぶ　看護マネジメント入門　第2版』：日本看護協会出版会　ISBN978-4-8180-2276-8　3,300円（税込み）参考文献等は、講義時にその都度提示する。
実験・実習・教材費	無し