区分 公認心理師関連科目 ディプロマ・ポリシーとの関係 SDGs力 科学コミュニケーション力 研究力 カリキュラム・ポリシーとの関係 教養 応用力 実践力 科目間連携 総合心理力 カリキュラム全体の中でのこの科目の位置づけ 本科目は、公認心理師カリキュラムに規定された25科目の1つである。本科目は、精神疾患の成因、診断法、症状、経過、本人及び家族に対するアセスメントや支援に関する知識を修得し、精神疾患とその治療法について理解することを目的とする。 この講義で学んだ知識は、心理的アセスメント、心理演習、心理実習等の講義の基盤となる。なお、本講義は、令和3年版公認心理師試験出題基準・ブループリントに準拠している。 科目の目的 公認心理師は心理職初の国家資格であり、その職域は、保健医療、福祉、教育、司法・犯罪、産業・労働の5分野が想定されている。受講者の多くは、前期科目の「人体の構造と機能及び疾病」において、身体疾患に起因する精神症状や心理的問題に関する知識を修得している。各領域の公認心理師は、身体疾患に起因する精神症状や心理的問題を抱えた患者に出会うこともあるが、それ以上に精神疾患を抱えた患者に出会うことの方が多い。それは、精神疾患が、生涯において4もしくは5人に1人が罹患する可能性がある、とても身近な疾患ということが影響している。精神疾患とその治療法に関する正しい知識は、クライエントに対する適切な心理支援を行う上で、必要不可欠な知識である。 本講義は、精神疾患の成因、診断法、症状、経過、本人及び家族に対するアセスメントや支援に関する知識を修得し、精神疾患とその治療法について理解することを目的とする。 到達目標 本講義の科目目的を達成するため、精神疾患の成因、診断法、症状、経過、本人及び家族に対するアセスメントや支援に関する知識を修得し、精神疾患とその治療法について理解する。 さらに、上記の目標を達成することにより、過去の公認心理師試験の「精神疾患とその治療」に関する過去問が解けるようになることも目標とする。 科目の概要 この科目は、精神疾患の成因、診断法、症状、経過、本人及び家族に対するアセスメントや支援に関する知識を修得し、精神疾患とその治療法について理解することを目的とする。その目的を達成するため、第１回から第3回までを精神疾患及び医療臨床を行うための基礎知識を理解するコマとする。具体的には、第１回で「医療保険制度と公認心理師」、第2回で「精神保健に関する法律」、第３回で「精神症状と診断基準」を学ぶ。第4回以降は、各精神疾患の成因、診断法、症状、経過、本人及び家族に対するアセスメントや支援を学ぶ。具体的には、第4回で「神経発達症群/神経発達障害群」、第5回で「神経発達症群/神経発達障害群②」、第7回で「統合失調症スペクトラム障害および他の精神病性障害群」、第8回で「抑うつ障害群/双極性障害および関連障害」、第9回で「不安症群/不安障害群、強迫症及び関連障害群/強迫性障害および関連障害群」、第10回で「心的外傷およびストレス因関連障害、解離症群/解離性障害群」、第12回で「食行動障害および摂食障害群、物質関連障害および嗜癖性障害群」、第13回で「神経認知障害群」、第14回で「パーソナリティ障害群、身体症状症および関連症群」について学ぶ。第6、11、15回についてはそれまでの講義のまとめ回とする。 科目のキーワード 医療保険制度、精神保健に関する法律、DSM、ICD、精神疾患、精神症状、アセスメント、薬物療法、心理社会的治療法 授業の展開方法 この科目は、各回で教材を準備し、その教材を使用しながら講義を進める。講義内で用いるその他の参考書や論文等を予習や復習に使用する場合には、その都度、講義内でその旨をアナウンスする。授業ごとの教材を、教員または学生が読み上げることで講義を進めるが、イラストや写真が必要な場合は、補助教材としてpptやkeynoteを用いる。また、随時、学生に講義内容の理解を深めるような質問をGoogle form等を用いて投げかける。学生は、講義を受動的ではなく、能動的に受講する姿勢が求められる。 担当教員は総合病院精神科や小児科での勤務経験を有し、その経験に基づいて第1~15回について話す。 オフィス・アワー 前期：水曜1限 後期：水曜1限 科目コード RG2020 学年・期 1年・後期 科目名 精神疾患とその治療 単位数 2 授業形態 講義 必修・選択 選択 学習時間 【授業】90分×15　【予習】90分以上×15　【復習】90分以上×15 前提とする科目 なし 展開科目 関連資格 公認心理師 担当教員名 武田知也・松山道後キャンパス教務課

履修判定指標 履修指標 履修指標の水準 キーワード 配点 関連回 診療報酬、精神保健 診療報酬の中で公認心理師の業務がどのように規定されているかを理解する。例えば一般的にメインと考えられている心理療法や心理検査や精神科リエゾンなどの加算要件に公認心理師がどのように記載されているのかを100字程度で説明できるようになることを求める。このように多様な心理師業務が診療報酬上でどのように記載されているかを理解することは、医療領域における心理業務を理解する前提となる。 また、精神保健福祉法についても理解する。例えば、精神疾患患者の入院形態や精神障害者保健福祉手帳によってどのような福祉サービスを受けることができるかをそれぞれ100字程度で説明できることを目指す。 診療報酬、精神保健福祉法 10 1,2 診断基準、薬物療法 精神疾患の診断マニュアルとして代表的なものにDSMがある。精神疾患の診断基準として用いられるDSMの特徴について、カテゴリーアプローチという言葉を用いて100字程度で説明できる。 精神疾患の薬物療法では、脳内の神経伝達物質であるセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどをターゲットとした治療薬が使用される。代表的な治療薬であるSSRIの作用機序について、セロトニン、再取り込みという用語を使用して100字程度で説明できる。 DSM、薬物療法 10 3 神経発達症群 神経発達障害群に含まれる自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、知的能力障害、限局性学習障害の特徴を理解し、各疾患の中核症状についてそれぞれ100字程度で説明できる。 知的能力や修得知識を測定する知能検査の児童版であるWISC-Ⅳで算出できる4つの群指数（言語理解、知覚推理、ワーキングメモリー、処理速度）が、それぞれどのような心的機能を意味しているかを各群指数においてそれぞれ50字程度で説明できる。なお、WISC-Ⅳで測定できる知能の特徴として、個人間、個人内という2つの用語を使用して100字程度で説明できる。 神経発達症群、アセスメント 10 5,6 統合失調症スペクトラム障害および他の精神病性障害群 統合失調症の中核書状である陽性症状、陰性症状、認知機能障害について、それぞれを100字程度で説明できる。その際、陽性症状は幻覚・妄想、陰性症状は意欲の減退、感情の平板化、認知機能障害は、神経認知機能、社会認知をキーワードとして説明できる。 統合失調症の社会機能の回復を規定する要因として、精神病症状よりも認知機能障害の注目を浴びている。認知機能を神経認知機能、社会認知に分類した上で、各認知機能障害に焦点を当てた認知リハビリテーションについて100字程度で説明できる。 精神病症状、認知機能障害、認知リハビリテーション 10 7 抑うつ障害群/双極性障害および関連障害 大うつ病の中核症状と周辺症状について、また双極性1型障害についてそれぞれ100字程度で説明できる。 大うつ病を対象にし、効果を上げている心理療法に認知行動療法がある。大うつ病の発症・維持プロセスを説明する認知・行動理論はいくつかあるが、代表的なものである認知の歪み理論を100字程度で説明できる。 双極性1型障害はうつ病エピソードとともに躁病エピソードで構成される。躁病エピソードとみなすことができる行動上の問題として、具体的な例を3例ほどあげることができる。 抑うつ状態や躁状態、大うつ病性障害、双極性障害、認知の歪み理論 10 8 不安症群/不安障害群、強迫症及び関連障害群/強迫性障害および関連障害群 感情として、不安と恐怖の定義上の違いを100字程度で説明できる。 不安障害群及び強迫性障害及び関連障害群の代表的な例である社交不安症、パニック症、全般性不安症、限局性恐怖症、強迫症の中核症状についてそれぞれ100字程度で説明できる。その上で、社交不安症、パニック症、全般性不安症、限局性恐怖症、強迫症の中核症状が生じた場合、日常生活についてどのような感情的・行動的問題が生じえるかということを100字程度で説明できる。 不安、恐怖、強迫観念、強迫行為 10 9 心的外傷およびストレス因関連障害、解離症群/解離性障害群 心的外傷体験は一般的な言葉でトラウマとして表現されるがトラウマ経験というのはどのような経験かを100字程度で説明できる。 心的外傷体験をおさえた上で、なぜ一般の仕事についている方と救急隊等の緊急支援を仕事にする方の間で、心的外傷ストレス障害傾向の程度が異なるのかということを100字程度で説明できる。 心的外傷が関連する疾患として心的外傷後ストレス障害と解離症群が挙げられる。心的外傷後ストレス障害と解離症群の症状、経過、治療法の共通点と相違点を100字程度で説明できる。 心的外傷、解離症状 10 10 食行動障害および摂食障害群、物質関連障害および嗜癖性障害群 神経性やせ症と神経性過食症の中核症状について、さらに神経性やせ症と神経性過食症の違いについてそれぞれ100字程度で説明できる。 アルコール関連障害の中核症状について、日常での飲酒との違いをキーワードに100字程度で説明できる。 神経性やせ症は精神疾患の中で最も身体管理が必要となる疾患であると考えられる。その理由として、体重減少による生理的変化、急な体重増加による生理的変化の2つをキーワードに100字程度で説明せよ。 神経性やせ症、神経性過食症、アルコール関連障害 10 12 神経認知障害群 神経認知障害群として認知症を扱い、代表的な認知症として、アルツハイマー型認知症、前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、血管性認知症を学んだが、各認知症がその他の認知症とどのような観点で区別されるかを100字程度で説明できる。 認知症の中核症状として、認知機能の低下が挙げられる。ただし、加齢によっても当然認知機能は低下する。認知症の中核症状として認知機能低下と、加齢による認知機能低下の違いについて100字程度で説明できる。 アルツハイマー型認知症、前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、血管性認知症、加齢による認知機能低下 10 13 パーソナリティ障害群、身体症状症および関連症群 パーソナリティ障害について、代表的な疾患として境界性パーソナリティ障害について学んだ。境界性パーソナリティ障害の中核症状について、日常でどのような感情・行動上の問題として生じるかを具体例を用いて100字程度で説明できる。 身体症状症と身体疾患に生じる精神症状の違いについて100字程度で説明できる。 境界性パーソナリティ障害の境界性という言葉が持つ意味を、精神病圏、神経症圏という言葉を用いて、100字程度で説明できる。 境界性パーソナリティ障害、境界性 10 14

評価方法	期末試験100%
評価基準 評語     学習目標をほぼ完全に達成している・・・・・・・・・・・・・ S (100～90点)     学習目標を相応に達成している・・・・・・・・・・・・・・・ A (89～80点)     学習目標を相応に達成しているが不十分な点がある・・・・・・ B (79～70点)     学習目標の最低限は満たしている・・・・・・・・・・・・・・ C (69～60点)     学習目標の最低限を満たしていない・・・・・・・・・・・・・ D (60点未満)
教科書	講義までに配布される文字教材を教科書として使用する。
参考文献	①谷岡哲也・友竹正人・安原由子・大坂京子(2021).メディカルスタッフのための精神医学, 中外医学社.②American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 高橋三郎・大野裕(2016). DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル,医学書院.③Sadock, BJ., Sadock, VA., Ruiz, P (2016). Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry. 井上令一(監修),カプラン臨床精神医学テキストDSM-5診断基準の臨床への展開, 2016.④Negative and positive self-thoughts predict subjective quality of life in people with schizophrenia. Takeda T, Nakataki M, Ohta M, Hamatani S, Matsuura K, Yoshida R, Kameoka N, Tominaga T, Umehara H, Kinoshita M, Watanabe S, Numata S, Sumitani S, Ohmori T Neuropsychiatric disease and treatment 15 293-301 2019年1月 ⑤Relationship between social and cognitive functions in people with schizophrenia Tominaga T, Tomotake M, Takeda T, Ueoka Y, Tanaka T, Watanabe SY, Kameoka N, Nakataki M, Numata S, Izaki Y, Sumitani S, Kubo H, Kaneda Y, Ohmori T Neuropsychiatric Disease and Treatment. 14 2215-2224 2018年8月 ⑥Effect of cognitive function on jumping to conclusion in patients with schizophrenia Tomoya Takeda, Masahito Nakataki, Masashi Ohta, Sayo Hamatani, Kanae Matsuura, Tetsuro Ohmori Schizophrenia Research: Cognition 12 50-55 2018年6月1日 ⑦メタ認知トレーニングを始めよう！MCTガイドブック. 星和書店
実験・実習・教材費